深圳事业单位临床医学考试之儿科笔试大纲解析

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　　2014新大纲涵盖了考试方向、考查重点，现对新大纲做出全面解析,帮助考生充分备考。

　　首先，2014年考试总体考查目标没有发生任何变化，重点考察新生儿和小儿疾病的诊断及处理原则，同时要求掌握小儿的生长发育特征。概括来说，就是要能够深入地认识小儿疾病的处理原则，从本质上把握疾病特征。

　　其次，按照考纲的比重，充分反应了考查的优先级别，新生儿疾病和消化、呼吸、循环及血液占据了大部分内容，这些就是临床儿科绝大多数的常见病和多发病，也是未来命题人会重点考查的内容。所以建议考生一定要先在这些地方下工夫。

　　再次，整个考纲所写的其他系统疾病也是十分重要的，应该结合你的临床实践来区别掌握，小儿的生长发育是认识所有疾病的基础，要重点掌握，;临床常见和多发的疾病要全面掌握，而临床发病率不高的疾病按照考纲要求大致了解能进行简单辨别就行。

　　最后，推荐给大家几种学习和记忆儿科学知识的方法。第一，就是要在掌握解剖和生理特点的基础上来认识疾病，这样你才具备了透过现象(症状和体征)看本质(诊断和治疗)的本领。第二，面对儿科内容，一定要梳理出每种疾病的特征，相似的疾病要列表进行比较记忆。第三，知识的学习一定要和自己目前的临床实践结合起来，学习了书本上的知识后在实践中要反复琢磨来加深印象，提高记忆的效率。第四，可以适当的做些真题，来强化学习和记忆的效果。第五，自我总结很重要，要形成自己的一个知识点和习题总结笔记，供自己最后冲刺阶段使用。

　　下面附详细的儿科考试大纲，希望大家的复习以考试大纲为指导进行，最后预祝所有考生取得优异成绩。

　　一、儿科学总论

　　儿童年龄分期及各期的生理特点;儿科学的范围、任务;儿科病史询问特点与体格检查注意事项。

　　二、儿童保健学

　　小儿生长发育的重要指标的正常范围、测量方法及计算方法;正常儿童的营养及喂养。配方奶奶量计算、添加辅食的原则;常见的营养性疾病的临床表现、诊断及防治;我国现行的儿童免疫程序。

　　小儿生长发育的规律及影响生长发育的因素;小儿营养物质代谢特点及营养素需要量;常见的营养性疾病病因学与病理生理;常见儿童发育障碍性疾病的诊断及鉴别诊断;各类疫苗接种的要求;维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理与防治;维生素D的来源、转化和生理功能。

　　小儿神经心理发育的评价，发育规律和影响因素;小儿营养状况评价;托儿机构的保育管理方法等，社区儿童保健。

　　三、新生儿与新生儿疾病

　　新生儿基本概念与分类定义;新生儿窒息的病因、病理生理、临床表现、并发症、后遗症、处理原则及预防;新生儿缺血缺氧性脑病的病因、发病机制与预防、临床表现、诊断分度及治疗原则;新生儿呼吸困难的常见病因;新生儿呼吸窘迫综合征的病因、发病机理、临床表现、鉴别诊断、辅助检查和诊疗原则;新生儿黄疸病因诊断，鉴别诊断;新生儿胆红素代谢的特点、胆红素脑病的防治。新生儿肺炎的临床表现和特殊性;新生儿败血症的病原菌、感染途径,临床特点及治疗;新生儿宫内感染;新生儿惊厥病因、诊断与救治原则。

　　新生儿期常见的特殊生理状态;正常新生儿的特点和护理;新生儿溶血病常见病因、临床特征、实验室检查、治疗原则;新生儿化脓性脑膜炎的病原菌与临床特点;蓝光光疗的原理、应用指征;新生儿颅内出血发病机制与临床表现;HIE预后评估。

　　四、消化系统

　　小儿腹泻病的病因和发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、液体疗法，制定液体疗法的具体方案，口服补液原则与方法;通过腹泻患儿的临床表现，实验室检查判断脱水的程度性质;小儿各类水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。

　　常见类型肠炎的临床特点及鉴别诊断;液体疗法常用溶液的组成及应用方法;小儿消化性溃疡的临床表现，各年龄组的临床特点、并发症的特点和诊断要点。

　　小儿腹泻病的预防;小儿体液平衡的特点;消化性溃疡的病因;消化性溃疡的治疗原则。

　　五、呼吸系统疾病

　　急性上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点;特殊类型上感：咽结合膜热和疱疹性咽峡炎、急性支气管炎的临床表现和诊治原则;急性感染性喉炎临床表现、喉梗阻的分度和急诊处理原则;支气管肺炎的临床表现，诊断要点及不同类型病原菌肺炎的特点。重症肺炎治疗原则;支气管哮喘的临床表现及诊断标准、防治。

　　小儿呼吸系统解剖生理特点;小儿呼吸道感染的病原特点;呼吸道感染性疾病抗生素选择指征和使用原则、疗程;小儿肺炎的分类、病因和并发症;支气管哮喘的辅助检查;小儿哮喘的严重度分级及临床监测方法;哮喘常用药物的选择和使用方法，哮喘危重状态的识别和处理原则。

　　支气管哮喘的病因及发病机制;儿童肺功能的检查意义。

　　六、循环系统

　　先天性心脏病的分类及血液动力学变化;常见先天性心脏病的病因、分类、预防及病理生理、临床表现、辅助检查、并发症的诊断与治疗原则;常见小儿心律失常的病因、临床表现、心电图诊断及治疗原则。

　　小儿各年龄心率及血压正常值;病毒性心肌炎临床表现、诊断标准、鉴别诊断;病毒性心肌炎重症病例心力衰竭、心源性休克、心律紊乱临床特征;病毒性心肌炎的治疗原则。

　　胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化;儿童心血管病检查方法及介入治疗方法。

　　七、血液系统

　　各年龄期小儿血象特点;血液常规分析检查各项指标正常值及意义;贫血临床表现、诊断标准及防治;常见小儿出血性疾病、溶血性贫血、急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗原则及预后;缺铁性贫血铁剂治疗;骨髓穿刺术的适应症、禁忌症。

　　小儿生后造血和骨髓外造血特点;生理性贫血的意义及原因;地中海贫血、血友病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，急性白血病的临床表现、鉴别诊断、治疗原则。

　　小儿急性淋巴细胞白血病的诊断分型;ITP发病机制。

　　八、感染性疾病

　　小儿原发型肺结核的临床表现、诊断、防治及转归;小儿肺结核X线表现;结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义;儿童常见出疹性疾病的皮疹特点及鉴别诊断;麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过。麻疹的防治原则及方法。

　　小儿结核病的病原特点及流行病学，原发性肺结核的病理变化，结核感染、小儿EB病毒感染的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防;儿童手足口病临床特点。

　　抗结核化疗的原则，常用的治疗方案;传染性单核细胞增多症的病因，预后与治疗原则。

　　九、泌尿系统

　　急性肾炎、单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现及鉴别诊断;小儿泌尿系统感染的病原特征、不同年龄阶段的临床特征、诊断标准及治疗原则。

　　肾小球疾病的临床分类;血尿的鉴别诊断思路;、肾病综合征的皮质激素中-长程治疗方案、疗效判断、常见并发症;、肾功能衰竭的鉴别，急性肾功能衰竭的处理原则。

　　急性肾小球肾炎发病机理;蛋白尿鉴别诊断;肾活检适应症、禁忌症。

　　十、神经系统

　　小儿颅内感染的临床表现、常见并发症、诊断要点与鉴别诊断;化脓性脑膜炎的治疗原则及抗生素的使用原则;小儿惊厥的常见病因诊断、急救处理;热性惊厥的诊断、临床分型。

　　儿童颅内高压诊断以及急救处理;小儿癫痫的诊断、治疗原则及癫痫持续状态的急救处理要点。

　　感染性多发性神经根炎临床与病理特征。

　　十一、免疫缺陷与自身免疫性疾病

　　小儿原发性免疫缺陷病共同临床表现及分类;几种常见风湿性疾病：川崎病(KD)、过敏性紫癜(HSP)临床表现及治疗原则。

　　常见PID的临床表现及治疗原则;风湿热琼氏诊断标准。

　　幼年类风湿性关节炎临床表现及治疗原则。

　　十二、内分泌疾病

　　先天性甲状腺减低症、儿童糖尿病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

　　酮症酸中毒的诊断及治疗;矮小症的诊断及鉴别诊断，性早熟的临床特点及病因分类。

　　十三、遗传代谢性疾病

　　21-三体综合征的临床特征与诊断。

　　染色体病基本概念;遗传代谢缺陷病基本概念。

　　新生儿遗传代谢缺陷病筛查的意义。

　　十四、心肺脑复苏

　　心肺复苏概念，心肺脑复苏的具体操作流程;休克分类、诊断及治疗原则

　　注：

　　考试内容基本结构表

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