2019深圳医疗卫生临床备考:新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
2019-04-18 14:28 深圳公务员考试网 https://shenzhen.huatu.com/文章来源:广东卫生人才网
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在事业单位考试中,常常出现儿科学的知识点。由于儿科的内容有大量知识点需要牢牢记住,导致考生对儿科知识点掌握不明确,这就需要大家在平时复习儿科时学会归纳总结。儿科学中新生儿疾病是一个很大的章节,其中新生儿黄疸是一个考点非常多的疾病。今天卓坤的老师重点讲解新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。
一、新生儿胆红素代谢的特点。
1.胆红素生成过多,其原因是红细胞数量过多,红细胞寿命较短,旁路胆红素来源较多。
2.血浆白蛋白结合游离胆红素能力不足
3.肝细胞处理胆红素的能力差
4.胆红素肠肝循环增加
二、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
【单选题】患儿男,足月儿,生后三天皮肤出现轻度黄染,无法热,吃奶正常,肝脾不大,脐无分泌物,查:血清总胆红素175mmol/L,血型母A子O。最可能的诊断是?
A.新生儿溶血 B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症 D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
【答案】D。解析:新生儿生理性黄疸在2-3天出现,血清胆红素<221umol/L,该患儿吃奶好,肝脾不大,血型母A子O排除新生儿溶血。脐无分泌物可排除肝炎,胆道闭锁多于出生2周后。
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