广东医疗卫生知识备考：心肺复苏实操试题解析

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　　近年来，医疗卫生系统临床专业面试针对临床工作者工作的特殊性，在面试考试中出现了对专业题的考查。从考查的形式来看，这部分考试内容与笔试有重合之处，但是同样一个考点，笔试答题可以直接罗列要点即可，而面试答题除了要考虑到要点全面之外，还要善于运用起承转合的词语或句子来串联所有要点，现在华图广东卫生人才网为大家整理临床事业单位面试基础知识以及心脏呼吸骤停面试真题。

　　我们医疗面试包括结构化题和专业知识题，专科专业知识主要测查应试人员运用专业知识进行分析、判断和解决实际问题的能力，以及实际操作技能、沟通技能、临床思维技能和应具备的个人素养。临床医学类主要测查从事西医临床岗位的基本专业理论和应用能力。

　　专业知识题有实际操作和专业知识问答。实际操作有心肺复苏的要点;脑膜刺激症的检查方法;简述浅表淋巴结的触诊并简述淋巴结肿大的疾病。专业知识问答有病因分析、临床表现、鉴别诊断、处理方式以及记忆性五大核心题型。例如:胆石症是胆道系统中最常见的病变;请说说胆囊结石发生的主要原因;实际慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些;COPD的鉴别诊上消化道大出血处理;颅内压增高的三主症是什么等等。

　　近几年来随着全民心肺复苏的普及，心肺复苏成为各个招聘医院考察的重点专业知识。接下来我们说一道《2019年江苏省无锡宜兴市卫生计生系统事业单位招聘考试》的面试真题。

　　【面试题】医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理?

　　【答题思路】对于处理方式题型我们从三大步进行作答。第一步:消除致病因素、急救体位、急救操作;第二步：急症处理、纠正原发病;第三步：观察监测、心理安慰。

　　【答案】心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。它的处理包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。

　　第一方面，基本生命支持包括以下几步：

　　第一步，尽早识别：

　　病人一旦出现意识丧失，呼吸、大动脉搏动消失，则可确定心脏骤停，需立即进行初期心肺复苏

　　第二步，初期心肺复苏：

　　初期心肺复苏即 CPR，其程序为 C-A-B。具体操作如下：

　　(1)C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。

　　术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压深度 5～6cm，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为 1∶1，频率 100～120次/分。

　　(2)A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。可采集仰头抬颏法和推举下颌法。

　　(3)B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于 1

　　秒。心脏按压与人工呼吸比为 30:2。

　　第三步，尽早电除颤：

　　心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。

　　第二方面，高级生命支持，是基本生命支持的延续。其内容包括：呼吸支持;恢复和维

　　持自主循环;药物治疗：首选肾上腺素、其次利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、氯化钙等药物;

　　同时监测基本生命体征、血氧饱和度和心电图等。

　　最后是苏后治疗。

　　心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，因此防治缺氧性脑损伤和多器

　　官功能障碍和衰竭是复苏后治疗的主要内容。脑复苏的治疗包括以下几点：1.低温治疗;2.

　　脱水降压促进脑血流灌注;3.药物治疗。

　　在治疗期间需密切监测病人病情。对病人及家属进行心理安慰和支持。更多考试内容，敬请关注华图【医疗卫生备考资料】。