广东医疗卫生备考知识：标本采集易错点及重点归纳

　　广东卫生人才网的华图卓坤老师为您准备的备考知识，希望您考试顺利！
　　同学们在各类考试中复习时，几乎都反映标本采集章节的知识点相对凌乱和琐碎，细节之间也有相互矛盾和不同之处，容易混淆，今天华图广东卫生人才网的专家老师将标本采集易错点中有关知识进行归纳整理，帮助大家复习。

　　一、标本采集易错点：

　　1.静脉血采集

　　(1)采集时间：除了血型测定可以选任何时间，其他都有时间要求，一般检验都选晨起空腹，但血培养采集要在这三个时间段，抗生素使用及伤口治疗前，高热寒战期，停用抗生素3天后。

　　(2)试管选择：生化指标(血脂，血清酶，血清电解质及肝功能)及传染四项全是血清干燥管，血培养为培养瓶，其他全血标本都是抗凝管。

　　(3)采血顺序：血培养-抗凝管-干燥管。

　　2.动脉血采集

　　动脉血采集前需加肝素0.5ml来湿润注射器，之后排出肝素，血气分析抽血量一般为0.1～1ml,动脉穿刺部位按压止血5～10分钟。

　　二、尿标本采集

　　1.尿培养

　　(1)中段尿留取法：先清洁、消毒外阴，采集患者中段尿5～10ml，采集标本使用的试管需要在采集尿液的前、后进行消毒(用酒精灯燃烧法)。

　　(2)导尿术留取法：按照导尿术插入导尿管将尿液引出。

　　注：昏迷患者、尿潴留患者尿培养留取时，可选用导尿术留取法。

　　2.12h或24h尿标本

　　艾迪计数加入甲醛，17-酮类固醇、17-羟类固醇加入浓盐酸，其他(尿蛋白定量，尿糖定量，肌酐，电解质)加入甲苯。

　　口诀记忆：酸类醛数是笨蛋

　　三、便标本采集

　　1.便培养

　　无菌棉签取粪便中央部分或者取黏液脓血等异常部分，2～5g放入无菌培养瓶，患者无便意时，用无菌长棉签蘸生理盐水，插入肛门入6～7cm，在沿一个方向旋转取出。

　　2.其他便标本总结

　　(1)采集部分异常部位粪便：便常规，寄生虫。

　　(2)采集全部粪便：使用驱虫药，血吸虫孵化检查，阿米巴原虫检查(加热的便盆)。

　　四、痰培养

　　1.痰常规：晨起第一口痰，咳痰前用清水漱口。

　　2.痰培养：晨起，先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，再深呼吸后咳痰于无菌容器中。

　　五、咽拭子标本

　　采集前不用漱口，一般标本在两侧鄂弓，咽部及扁桃体留取;真菌培养标本在口腔溃疡面采集。

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