广东卫生人才网-2020年护士资格考试模拟试题及解析(20190820)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】安装永久性心脏起博器术后6周内应限制体力活动，置入侧手臂及肩部避免扩胸、剧烈牵拉、上举及提重物等活动，以免电极导线断裂和起博器损害。出院时指导患者自测脉搏，是一种既简便又有效的方法，尤其在安置初期和电池电量将要耗尽时，自测脉搏更为重要。避免剧烈咳嗽和深呼吸，以防电极移位或脱落。安装起搏器后，不会影响患者的正常工作和生活，但须随时携带起搏器卡。嘱患者正确使用电器，不可做核磁共振检查，定期复查心电图和做起搏器程控检测，如有任何不适立即就诊。

　　2.【答案】D

　　【解析】法洛四联症患儿，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰，主动脉影增宽，构成“靴形心”，是法洛四联症的典型表现，严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显，心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失，特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。

　　3.【答案】E

　　【解析】由于长期缺氧，法洛四联症患儿红细胞增加，血液黏稠度增高，血液流速变慢，容易形成血栓而导致血管栓塞，其中以脑栓塞最常见。若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。腹泻时，血液浓缩，更易形成血栓而发生脑栓塞。

　　4.【答案】D

　　【解析】大量咯血患者不可屏气，应尽量将血轻轻咳出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。大咯血患者应绝对卧床休息，尽量避免搬动，取患侧卧位，以利于健侧通气，对肺结核患者还可防止病灶扩散。大咯血者暂禁食，遵医嘱使用血管加压素(垂体后叶素)静脉滴注。护士可守护在床旁，安慰患者，消除紧张情绪。

　　5.【答案】B

　　【解析】脑干损伤早期出现严重的生命体征紊乱。表现为呼吸节律紊乱、心率及血压波动明显，双侧瞳孔时大时小，对光反应无常，眼球位置歪斜或同向凝视。