华图每日一练：广东医疗卫生公共卫生模拟题(20191009）

　　【A1】1.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是[1]

　　A.脑脊液外观混浊或脓性

　　B.脑脊液细胞数显著增加

　　C.糖定量降低

　　D.脑脊液检菌阳性

　　1.【答案】D

　　【解析】确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚至较细菌培养高。细菌培养阳性者应做药物敏感试验。以乳胶颗粒凝聚试验为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原，对涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。

　　【A1】2.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是[2]

　　A.机体的反应能力差

　　B.脑膜炎症不如年长儿严重

　　C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

　　D.致病菌毒力不强

　　2.【答案】C

　　【解析】新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。

　　【A1】3.对脑水肿，疗效为佳[3]

　　A.可的松

　　B.氢化可的松

　　C.去氢化可的松

　　D.地塞米松

　　3.【答案】D

　　【解析】地塞米松可稳定细胞膜，防止毛细血管通透性增强，防止神经细胞和胶质细胞受破坏和水肿发生，调节细胞内、外水电解质平衡，抗氧化，清除自由基，以减轻脑水肿。主要用于脑梗死脑水肿。

　　【A1】4.中毒性菌痢死亡的主要原因是[4]

　　A.脑水肿

　　B.电解质紊乱

　　C.呼吸窘迫综合症

　　D.感染性休克

　　4.【答案】A

　　【解析】中毒型菌痢可发生脑水肿甚至脑疝。出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型死亡的主要死亡。

　　【A1】5.我国最常见的痢疾杆菌的是[5]

　　A.贺式志贺菌

　　B.痢疾志贺菌

　　C.福氏志贺菌

　　D.鲍氏志贺菌

　　5.【答案】C

　　【解析】病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌;B群福氏志贺菌;C群，鲍氏志贺菌;D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。

　　【A1】6.红草莓舌见于以下哪种疾病[6]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.手足口病

　　D.猩红热

　　6.【答案】D

　　【解析】猩红热可导致舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称红草莓舌。