广东医疗卫生备考：临床专业知识(20190919)(2)

　　答案及解析

　　1.B【解析】患者行CT检查发现肝低密度结节影，而出现低密度结节影一般是囊肿、肿瘤、血管瘤、缺血坏死灶等都可能出现的，结合患者增强CT静脉期强化向中心扩展，平衡期均匀强化，故而怀疑海绵状血管瘤的可能性更大。

　　2.A【解析】正常pH值为7.35～7.45，PaCO,为33~46mmHg，HCO，为22~27mmol/L通过该患者的血气分析可判断该患皆为代偿性呼吸性酸中毒，治疗措施应主要为改善患者的通气功能，有利于二氧化碳的排出。

　　3.B【解析】铅中毒分级标准如下：(1)轻度中毒：血铅≥2.9umol或尿铅≥0.58umol/L;且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：1)尿6-氨基-r-酮戊酸≥61.0umol/L者;2)血红细胞游离原吓啉(EP)≥3.56umol/L;3)红细胞锌原叶琳(ZPP)≥2.91umol/L;4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。(2)中度中毒：在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：1)腹绞痛;2)贫血;3)轻度中毒性周围神经病。(3)重度中毒：具有下列一项表现者：1)铅麻痹;2)中毒性脑病。该患者有腹痛，贫血，肢体麻木等周围神经病为中度中毒。

　　4.C【解析】肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等;心源性水肿特点为：水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显;肝源性水肿表现为以腹水为特征的可凹性体液涨留和水肿状态，可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常无水肿。

　　5.B【解析】射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。正常情况下左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。