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　　【A1】1在重症监护室内一位患者突发室性心动过速需要抢救，多名医生、护士冲过来抢救。监护室里还有其他患者，他们一起目睹了整个抢救过程，医护工作者已经尽力抢救，但是最终没有成功挽救患者的生命。下列对医护工作者的抢救工作及后续处理建议合理的是[1]

　　A.抢救是在和时间赛跑，医生只需要尽自己全力抢救病危患者

　　B.需抢救的患者应该与其他患者隔离，减少对其他患者的影响

　　C.死亡患者的家属可以被允许进入监护室，与患者告别、哀悼

　　D.让其他患者目睹抢救过程，这样他们会更加配合治疗

　　1.【答案】B

　　【解析】医护工作者抢救工作及后续处理时，应该要注意减少对其他患者的影响，需要抢救的患者应该与其他患者隔离。

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　　【A1】2.在诊疗活动中，不伤害原则是指[2]

　　A.不使病人的身体受到损伤

　　B.不使病人及其家属受到情感损伤

　　C.不使病人的身心受到损伤

　　D.不使病人在经济方面负担过重

　　2.【答案】C

　　【解析】不伤害原则是指在诊疗活动中医生不使病人遭受任何身心损伤。所以应选C

　　【知识点】医学基础知识-医学伦理学-医学伦理学的基本原则与规范-医学伦理学的基本原则-不伤害原则

　　【A1】3.住院患者刘先生已经到了肺癌晚期，不能进食，身体状况很差，医生已经下达病危通知。患者女儿自行邀请一位院外的中医到医院给老人诊治，按照中医处方给老人煎药服用，并没有通知主管医生。护士发现后，家属说西医已经没救了，请中医挽救一下。主管医生与患者家属沟通比较恰当的[3]

　　A.你们怎么能私自让别的医生加药，万一病人病情加重，是谁的责任

　　B.中药和西药的药物会互相作用，不建议同时使用，你们一定要这样做，如果患者病情变化，后果请自行承担

　　C.我理解你们的心情，但各种药物的药效可能会互相冲突，为确保不会危害患者，在住院期间，不要私自用药

　　D.你们一定要用就用吧，但中医药的优势是防止癌细胞转移和复发，现在服用，已经没什么用了

　　3.【答案】C

　　【解析】医生应该对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。让患者明白情况特殊性，将患者的利益放在首位。

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　　【A1】4.李某，女，28岁，因心脏瓣膜感染导致二尖瓣狭窄伴关闭不全，需要实施心脏瓣膜置换术。但经检查发现患者李某有血友病，无法使用人工心脏瓣膜，主管医生建议使用猪瓣膜代替，但李某信仰伊斯兰教，拒绝接受。主管医生与患者沟通比较恰当的是[4]

　　A.我们尊重您的宗教信仰，但事关生死，我认为您应该遵从医嘱

　　B.其实猪瓣膜只是很小很小的一部分组织结构，您完全可以把它看成人工瓣膜

　　C.不做手术您生命有危险，信仰诚可贵，可生命价更高

　　D.您的信仰我们完全尊重，目前的方案是对您健康最佳的治疗方案，请您慎重考虑

　　4.【答案】D

　　【解析】该医生应该让患者意识到生命可贵，提供最佳方案，尊重患者的自主性。

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　　【A1】5.一位患者因酗酒导致胃出血，且怀疑有胃穿孔，医生施以腹部平片检查。检查过程中，患者非常焦虑，询问病情是否严重。此时医生最恰当的说法

　　A.目前还不清楚，先照个片子看看再说，不过也不一定照的出来

　　B.现在知道怕了，喝那么多酒，你就应该想到会有这样的结果

　　C.你别急，这不正在检查找问题吗，等一会就知道了

　　D.别太着急，做这个检查是为了排除胃穿孔风险，有利于后续治疗

　　5.【答案】D[5]

　　【解析】医生应对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通，不夸大事实。

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　　【A1】6.某患者患有胃溃疡，其病史、症状、体征非常典型，与教科书中写的非常一致，主管医生希望病人能配合教学工作，让临床见习医生练习询问病史、症状、体格检查，但病人感到隐私受到侵犯，不配合教学。此时医生应该

　　A.直接将学生带到病房进行见习，练习问诊和体格检查[6]

　　B.尊重患者隐私，找其他同类疾病的患者让学生见习

　　C.告诉病人在教学医院住院的病人需要配合医院的教学工作，要求病人同意让学生见习

　　D.向病人解释医院教学工作的意义，并且告知患者，同学们不会将其个人隐私泄露，希望患者理解配合工作

　　6.【答案】D

　　【解析】患者享有隐私保护权，有义务将自己与疾病有关的隐私如实地告知医务人员，但患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是患者同时有义务支持临床实习和医学发展的义务。而医生应该对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。

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（编辑：深圳华图）