2020年护士资格考试模拟试题及解析(5.26)(2)

　　答案及解析

　　1、【答案】A

　　【解析】椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　2、【答案】C

　　【解析】晨间护理内容：(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理.洗脸.洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单.被罩.枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。发放口服药属于治疗措施，不属于晨间护理的内容，故本题答案选C。

　　3、【答案】D

　　【解析】退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现为病人大量出汗，皮肤温度下降。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　4、【答案】D

　　【解析】湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

　　5、【答案】E

　　【解析】磺胺类药服用后由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞。所以服用磺胺类药物后须多饮水。