执业药师《药学专业知识二》练习(202065)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】C.解析：抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在1-2周内恢复，在用药期间必须定期监测血象。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，不能预防;另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，可转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病可通过在用药期间定期监测白细胞来预约。

　　2.【答案】B.解析：甲巯咪唑会影响患者的血常规异常，普萘洛尔会影响患者的血压和心率，二者也都会影响患者的肝肾功能，在服务期间，对患者的甲状腺功能也需要监测，对患者的肺功能则没有影响，所以不必要进行监测。

　　3.【答案】D.解析：甲巯咪唑应慎与华法林合用，因为华法林会使甲巯咪唑的血药浓度升高，而甲巯咪唑是不良反应同其血药浓度成剂量依赖性。

　　4.【答案】C.解析：甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2-3个月发生，因进食而分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

　　5.【答案】BCE.解析：抗癫痫药应长期、规则应用，剂量一般从低剂量开始(可以减少不良反应)，逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂量最佳疗效，通常不可停药;服用感冒药时，为避免药物相互作用，应暂停抗癫痫药物;如果癫痫发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物;部分抗癫痫药物半衰期长，可一日一次给药;治疗期间应定期复查患者血常规与肝功能。