每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(2020.6.28）

　　【A1】1.多巴胺的作用为

　　A.激动M受体

　　B.激动N受体

　　C.激动多巴胺

　　D.增加肾血流量

　　1.【答案】C

　　【解析】多巴胺激动α、β1受体，D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加;激动肾小管D1受体，排Na+利尿。大剂量激动肾血管α1受体，使肾血管收缩，肾血流减少。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-中枢神经系统药理学概论-中枢神经递质及其受体-多巴胺

　　【A1】2.下列药物通过干扰核酸生物合成而产生抗肿瘤作用的是

　　A.多柔比星

　　B.氟尿嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.鬼臼毒素

　　2.【答案】B

　　【解析】氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。氟尿嘧啶同样可以干扰RNA的合成。多柔比星是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。环磷酰胺在体外无活性，主要通过肝脏P450酶水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷酰胺可由脱氢酶转变为羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，导致泌尿道毒性。属于周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。鬼臼毒素通过阻止纺锤体的形成，从而阻断细胞在有丝分裂中期和染色体凝聚时的分裂。后来发现在亚细胞水平上，鬼臼毒素是通过抑制微管蛋白防止维管束聚集形成有丝分裂的纺锤体发挥作用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗恶性肿瘤药-细胞毒类抗肿瘤药-影响核酸生物合成的药物

　　【A1】3.α葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是

　　A.增加胰岛素分泌

　　B.减少胰岛素消除

　　C.增强胰岛素敏感性

　　D.抑制低聚糖分解为单糖

　　3.【答案】D

　　【解析】α葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是通过抑制肠黏膜上的α葡萄糖苷酶，使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓，减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收，以降低血糖，对餐后高血糖的作用比较明显。葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素的分泌，单独使用本类药物通常不会引发低血糖，因此可帮助减少血糖的波动。可以明显降低糖尿病患者发生心血管病变的概率，对心肌梗死的改善作用最为显著。常用的α葡萄糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖、伏格列波糖。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降血糖药-α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂

　　【A1】4.下列降压药物种，可诱发心绞痛的是

　　A.肼屈嗪

　　B.哌唑嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.可乐定

　　4.【答案】A

　　【解析】可以诱发心绞痛的降压药为肼屈嗪，肼屈嗪在降压的同时可反射性兴奋交感神经，使心排血量及心肌耗氧量增加，并伴有肾素分泌增加及水钠潴留，在心率显著增快时，可诱发心绞痛。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗高血压药-其他抗高血压药物-血管平滑肌扩张药

　　【A1】5.胰岛素最常见的不良反应是

　　A.低血糖

　　B.过敏反应

　　C.胰岛素抵抗

　　D.脂肪萎缩

　　5.【答案】A

　　【解析】胰岛素过量发生的最严重副作用是可使血糖过低，出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥，必须时给予食用糖类。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素-胰岛素

　　【A1】6.关于吗啡的作用，正确的是

　　A.镇痛、镇静、镇咳

　　B.镇痛、镇静、散瞳

　　C.镇痛、呼吸兴奋

　　D.镇痛、欣快、止吐

　　6.【答案】A

　　【解析】吗啡的药理作用包括中枢神经系统作用及平滑肌、心血管系统以及免疫系统的作用。镇痛、镇静、镇咳属于吗啡的中枢神经系统作用。吗啡没有抗震颤麻痹作用，可抑制呼吸、缩瞳、舒张血管。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡及其相关阿片受体激动药