2021年护士资格考试模拟试题及解析(11.17）(2)

　　答案及解析

　　1、【答案】B

　　【解析】本题考查首优问题。气体交换受损与呼吸困难有关，应放在首位。呼吸困难容易发生窒息，最危险。

　　2、【答案】C

　　【解析】安排候诊和就诊：(1)开诊前：检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。(2)开诊后：①按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等;②根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。③随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者.年老体弱者，可适当调整就诊顺序。(3)门诊结束后：回收门诊病案，整理、消毒环境。

　　3、【答案】B

　　【解析】头低足高位适用于：①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指肠引流，以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　4、【答案】A

　　【解析】以上选项均是导致压疮的因素，但压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。

　　5、【答案】A

　　【解析】温水擦浴时水温为32～34℃;麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下;热水坐浴时水温为40～45℃;湿热敷时水温为50～60℃;局部浸泡时水温为40～45℃。