2021年护士资格考试模拟试题及解析(12.03）(2)

　　答案及解析

　　1、【答案】C

　　【解析】本题考查了心房颤动病人心率、脉率的计数。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。

　　2、【答案】B

　　【解析】洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4～6h。故本题正确答案为B，至少间隔4h。此外还应掌握洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。

　　3、【答案】D

　　【解析】急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。

　　4、【答案】D

　　【解析】要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60分钟以上。此题为记忆性题。

　　5、【答案】C

　　【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。