执业药师《药学专业知识二》练习(2021.1.19)(2)

　　答案及解析

　　1.C【解析】降低眼压的药物，主要是抑制房水生成和促进房水外流。肾上腺素受体激动剂类降眼压药物，如地匹福林、溴莫尼定，通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥作用。

　　2.D【解析】拟M胆碱药具有缩小瞳孔和降低眼压作用。对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压;对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。

　　3.E【解析】选择性β1受体阻断剂如倍他洛尔，非选择性β1和β2受体阻断剂如卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔，通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，从而有效地控制眼压。

　　4.A【解析】换用抗抑郁药时应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，否则有可能引起5-HT综合征。

　　5.C【解析】焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等;少见多梦、感觉异常;偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常(抽搐、共济失调、战栗、肌阵挛)、癫痫发作;罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-羟色胺综合征。生殖系统常见性功能减退或障碍、阴茎勃起功能障碍;罕见高泌乳素血症、溢乳、痛经、闭经、抗利尿素分泌异常综合征。

　　6.B【解析】使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量。氟西汀用于抑郁症，成人一次20mg，一日1次，如必要3～4周后加量，最大量不超过一日60mg。