执业药师《药学专业知识二》练习(2021.2.25)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，应对措施有：(1)化疗时严格按医嘱用药，用药后及时给予利尿剂，一日水摄入量维持在3000~3500ml，使尿量维持在2500ml以上，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。(2)定期监测血电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿液颜色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成造成肾功能损害。(3)必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇，抑制尿酸形成，监测尿液的酸碱度，pH保持在6.5～7之间，准确记录24h尿量，密切观察尿量变化。(4)对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。

　　2.【答案】AD

　　【解析】促凝血药包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

　　3.【答案】CDE

　　【解析】呋塞米合用ACEI(卡托普利)、ARB(厄贝沙坦)或醛固酮受体阻断剂(螺内酯)可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。

　　4.【答案】ABCDE

　　【解析】维生素B1与抗酸药碳酸氢钠合用，可使维生素B1发生变质和破坏;维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素的吸收;维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用;维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加;服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。

　　5.【答案】ABCDE

　　【解析】呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类及碳酸酐酶抑制剂与磺胺类抗菌药物有结构类似之处，可能存在交叉过敏，对以上药物过敏的患者，应避免使用磺胺类抗菌药物。