执业药师《中药学综合知识与技能》练习(2021.3.5)(2)

　　答案及解析

　　1.ACDE【解析】在使用药物的过程中，必须把保证患者的用药安全放在首位，以达到消除或减少药物不良反应的目的;在保证用药安全的前提下，保证所用药物对所防治的疾病有效;必须在用药安全、有效的前提下，做到所选用的药物使用方法简便易行;在用药安全、有效、简便的前提下，做到用药不滥、经济适用、有利于环保、减轻患者的经济负担、降低中药材的资源消耗。

　　2.ABD【解析】九分散、山药丸、舒筋丸属于含马钱子的中成药，六应丸属于含蟾酥的中成药。

　　3.ABCDE【解析】中药引起肾损伤的防治原则：严格掌握各种药物适应证，避免滥用。(1)药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量。如婴幼儿、营养状况差、肾功能不全者，应尽量避免使用本类药物;必须要用的，应根据具体情况减量或延长给药间隔时间。(2)数种药物并用时，注意药物间的相互作用。(3)部分中草药有特殊煎煮时间要求，如山豆根煎煮时间越长，则毒性作用越强。因此应搞清不同中草药的煎煮时间。同时煎煮器具不当，也可致毒，应避免用铝锅、铁锅煎药。(4)如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量要严格控制，若长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害。(5)一旦发现有肾损害，应立即停药，根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。故本题选择ABCDE。

　　4.ACDE【解析】气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5-10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。故本题选择ACDE。

　　5.ABCDE【解析】珍菊降压片常见的不良反应主要表现在四个方面：消化系统可见肝功能异常，胰腺炎等;神经系统可见头晕，视物模糊，运动障碍等;皮肤及附件可见剥脱性皮炎，水疱疹等;代谢营养障碍可见低钾血症，低钠血症，低氯血症等。