执业药师《药学综合知识与技能》练习(2021.3.24)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】“亮菌甲素事件” 也就是“齐二药事件”，是由于药厂用工业用二甘醇替代辅料药用丙二醇，药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的，属于假药。

　　2.【答案】B

　　【解析】本题中出现的用药错误在药师发药环节，应该采用双人核对能有效防范发药差错。

　　3.【答案】B

　　【解析】药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

　　(1)妊娠早期(受精后至3个月)

　　细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

　　受精后3周至3个月(器官发生期)是药物致畸的敏感期。

　　沙利度胺：胎儿肢体、耳、内脏畸形。

　　雌孕激素、雄激素：胎儿性发育异常。

　　叶酸拮抗剂：颅面部畸形、腭裂等。

　　烷化剂如氮芥类：泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

　　(2)妊娠5个月后

　　四环素：婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

　　镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物：抑制胎儿神经的活动，影响大脑发育。

　　(3)妊娠后期

　　抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗：胎儿严重出血，甚至死胎。

　　(4)临产期

　　抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等：用于红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

　　(5)分娩前

　　氯霉素：新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　4.【答案】C

　　【解析】Ia同质RCT(随机对照临床试验)的系统评价级别最高。

　　5.【答案】B

　　【解析】测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平，不但用于糖尿病的诊断，且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。