执业药师《药学专业知识二》练习(2021.5.10）(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。主要因为：(1)肝脏合成脂肪峰期多在夜间;(2)使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步;(3)他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好;(4)辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。

　　2.【答案】C

　　【解析】用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，初始剂量一日10mg。逐步加量(间隔4周)至40mg，如仍不满意，可将剂量增加至一次80mg，一日1次或加用胆汁酸螯合剂。

　　3.【答案】C

　　【解析】对CK升高至大于正常值10倍以上、转氨酶(AST及ALT)大于正常值3倍以上，就须停用他汀类药物。

　　4.【答案】C

　　【解析】二甲双胍常见腹泻、腹痛、食欲减退等不良反应。二甲双胍用药注意事项：(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用;(2)发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂停服用，因可能导致急性肾功能恶化;(3)与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖，同时应尽量避免饮酒，易导致低血糖或乳酸酸中毒;(4)可干扰维生素B12吸收，建议监测血象。

　　5.【答案】B

　　【解析】阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。