执业药师《药学专业知识二》练习(2021.5.20）(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】E.解析：不同的他汀类药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀类不良反应的发生，普伐他汀不经过肝细胞CYP3A4的代谢，所以不受影响。CYP2C19和CYP2C9虽参与瑞舒伐他汀的代谢，但仅有10%通过酶代谢，CYP2C19和CYP2C9不是主要的代谢酶，若与可以影响该酶的药物合用，药物相互作用的临床意义有限。

　　2.【答案】D.解析：普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能不全者。他汀类药在肾安全性方面存在异质性，肾功能良好者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率<30ml/min者使用阿托伐他汀、氟伐他汀以外的其他他汀时均需调整剂量。

　　3岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。

　　4.【答案】D.解析：氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。

　　5.【答案】E.解析：氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。