执业药师《药学专业知识二》练习(2021.6.3）(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】B.解析：若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用阿司匹林。

　　2.【答案】E.解析：达比加群酯为直接凝血酶原抑制剂，与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，从而致使出血风险增高。

　　3.【答案】D.解析：肝素严重过量可导致出血，可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。

　　4.【答案】ABE.解析：呋塞米80mg静脉滴注，24h尿量为1000mg，疗效不明显，可转换为呋塞米片100mg口服qd;也可加用螺内酯20mg口服qd，二者从不同作用机制联合应用，加强疗效;也可转换为布美他尼1mg静脉注射q4h，布美他尼具有高效、低毒、速效、短效的特点，其最大利尿效应与呋塞米相同，但利尿的效价，则是呋塞米的40倍。氢氯噻嗪为中效利尿药，作用弱于呋塞米，布洛芬为解热镇痛药，不能加强利尿治疗。

　　5.【答案】ABCD.解析：阿片类药物的药物相互作用;1.阿片类镇痛药与抗胆碱药，尤其是和阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险,与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果;2.广谱抗生素头孢菌素，青霉素，林可霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟;3.硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险;4.阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减低;5.单胺氧化酶抑制剂与阿片类尤其是吗啡，哌替啶合用，可发生严重的，甚至致死的不良反应，包括躁狂，多汗，呼吸抑制，昏迷等。