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2020年护士资格考试已经进入正式的备考阶段,早一天准备多一分把握,华图卓坤小编在这里为大家准备了护士资格考试模拟题,开始新一轮的备考吧!
1、患儿,男,6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少,呈“靴形”心影。该患儿可能为
A.大血管错位
B.左心室肥厚
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.房间隔狭窄
2、患者,男,85岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气促、精神紧张。查PaO250mmHg,护士宜采取的最有效的护理措施是
A.调节室内温、湿度,保持空气流通
B.端坐卧位
C.有针对性地进行健康教育
D.稳定患者情绪
E.给予氧气吸入
3、休克型肺炎最突出的表现是
A.少尿或无尿
B.呼吸困难
C.血压降到80/50mmHg
D.恶心呕吐
E.体温39℃以上
(4~6题共用题干)
患者,女,42岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。
4、问题1:护士判断可能的中毒毒物是
A.颠茄类中毒
B.酒精中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷或吗啡类中毒
E.碱性物中毒
5、问题2:在毒物不明确的情况下,护士
A.用高锰酸钾洗胃
B.用牛奶洗胃
C.抽出胃内容物送检,再用温水洗胃
D.抽取胃内容物送检
E.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
6、问题3:为患者洗胃时,胃管插入的长度是
A.35~45cm
B.40~50cm
C.45~55cm
D.50~60cm
E.55~65cm
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答案及解析
1、【答案】D
【解析】法洛四联症患儿,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰,主动脉影增宽,构成“靴形心”,是法洛四联症的典型表现,严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显,心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”,心脏搏动减弱或消失,特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。
2、【答案】E
【解析】该患者有肺源性心脏病病史,呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张,PaO250mmHg,发生了缺氧。应保持呼吸道通畅,合理氧疗,持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)给氧,保持PaO2,在60mmHg以上。
3、【答案】C
【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。
4、【答案】D
【解析】该患者服毒后神志不清,双侧瞳孔缩小,考虑为有机磷中毒或吗啡中毒。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味,呼吸极度困难,昏迷、抽搐、角弓反张等。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤,消化道及呼吸道损伤,颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等。酒精中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等。
5、【答案】C
【解析】当毒物性质不明时,应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用相应对抗剂洗胃。
6、【答案】E
【解析】洗胃时,胃管插入深度为55~60cm。故最佳答案是E。
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(编辑:深圳华图)