华图每日一练：广东医疗卫生面试模拟题(2021.6.29）

　　首先我们来看道考题：请说出支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。

　　首先大家需要知道，鉴别诊断主要包括相同点及不同点两个部分，而不同点为该种题型的主要得分部分，所以可以从病因病史、临床表现、辅助检查等几个方面鉴别。

　　那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的：

　　支气管哮喘与心源性哮喘都以呼吸困难为主要临床表现，当二者无法鉴别时，可用氨茶碱缓解症状。但二者有很多不同点可鉴别：

　　1.病史

　　支气管哮喘患者多有家族史、过敏史、哮喘发作史的病史;而心源性哮喘患者多有高血压、冠心病、风心病、二狭等病史。

　　2.发病年龄

　　支气管哮喘患者以儿童、青少年多见;而心源性哮喘患者以40岁以上多见。

　　3.发作时间

　　支气管哮喘患者常于夜间及凌晨发作和加重;而心源性哮喘患者常于夜间发病。

　　4.主要症状、肺部体征和心脏体征

　　支气管哮喘患者主要为呼气性呼吸困难，发作时双肺满布哮鸣音，但心脏体征正常;而心源性哮喘患者主要为混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，发作时双肺广泛湿啰音和哮鸣音，同时出现左心界扩大、心率加快、心尖奔马律。

　　5.诊疗

　　支气管哮喘患者的胸片上出现肺野清晰，肺气肿征象，支气管解痉剂可有效缓解;而心源性哮喘患者的胸片上肺淤血征、左心扩大征象，洋地黄可有效缓解。