华图每日一练：广东医疗卫生病理学模拟题(2020.6.12）

　　【A1】1.原发性肝癌转移最主要的部位是

　　A.肺

　　B.左锁骨上淋巴结

　　C.肝内

　　D.腹腔内种植

　　1.【答案】C

　　【解析】原发性肝癌的癌组织首先在肝内直接蔓延，使肝内出现多处转移结节。肝外转移通过淋巴道，可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。侵入到肝表面的癌细胞脱落后可形成种植性转移。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-原发性肝癌

　　【A1】2.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长

　　A.2mm以上

　　B.1.0mm

　　C.1.5mm

　　D.2.Omm

　　2.【答案】A

　　【解析】癌細胞群繁殖到1～2mm的球形团時,如果沒有血管长入,就進入"潛伏"状态。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散-肿瘤的生长

　　【A1】3.淋巴结内转移癌首先见于何处

　　A.淋巴结门

　　B.淋巴结中央窦

　　C.淋巴结边缘窦

　　D.淋巴滤泡

　　3.【答案】C

　　【解析】淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散-肿瘤扩散

　　【A1】4.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴管播散

　　C.血管播散

　　D.种植播散

　　4.【答案】A

　　【解析】直接蔓延是指瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长。这是对邻近器官侵犯的主要方式。淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散-肿瘤扩散

　　【A1】5.原位癌的概念是

　　A.镜下才见到的微小癌

　　B.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜

　　C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层l/3

　　D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3

　　5.【答案】B

　　【解析】重度不典型增生：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-肿瘤-癌前疾病(或病变)、异型增生和原位癌-异型增生和原位癌

　　【A1】6.下列关于风湿病的叙述，不正确的是

　　A.属化脓性炎症

　　B.病变常累及全身结缔组织

　　C.是一种与链球菌感染有关的炎症

　　D.我国华北、东北地区发病率最高

　　6.【答案】A

　　【解析】此题考核的知识点为风湿病的概念。风湿病是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要是累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、皮肤、血管等部位，5～14岁儿童好发。我国以华北、东北地区发病率为最高，寒冷、潮湿常诱发该病。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-风湿病-病因和发病机制