每日一练：广东医疗卫生病理学模拟题(2020.7.9）

　　【A1】1.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于

　　A.纤维素渗出太多

　　B.病变范围广

　　C.吞噬细胞少及功能缺陷

　　D.细菌毒力过强

　　1.【答案】C

　　【解析】肺肉质变是由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组织呈褐色肉样纤维组织。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病-肺炎

　　【A1】2.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的基础病变是

　　A.支气管上皮细胞变性、坏死

　　B.支气管平滑肌萎缩

　　C.支气管软骨萎缩、纤维化

　　D.细支气管炎及细支气管周围炎

　　2【答案】D

　　【解析】慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能障碍的基础病变是小气道阻塞，而小气道阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎

　　【A1】3慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

　　A.胃黏膜变薄

　　B.胃黏膜水肿

　　C.可见黏膜下血管

　　D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层

　　3【答案】D

　　【解析】慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎

　　【A1】4胃癌的主要转移途径为

　　A.淋巴道转移

　　B.直接蔓延

　　C.血道转移

　　D.种植转移

　　4【答案】A

　　【解析】此题考核的知识点为胃癌的转移途径。淋巴道转移最多见，首先转移到幽门下及胃小弯的局部淋巴结，其后可转移到腹主动脉旁、肝门等处，晚期可转移至肺、脑、肾等处。血道转移多发生在胃癌晚期，故选A。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-胃癌

　　【A1】5常发展为肝硬化的肝炎类型是

　　A.甲型、戊型肝炎

　　B.丙型慢性活动型肝炎、乙型肝炎

　　C.甲型、丁型肝炎

　　D.丁型、戊型肝炎

　　5【答案】B

　　【解析】此题考核的知识点是肝硬化的病因。病毒性肝炎在我国是导致门脉性肝硬化的最常见原因，尤其是乙型、丙型慢性活动型肝炎。在欧美等国家肝硬化的主要原因是慢性酒精中毒。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化

　　【A1】6原发性肝癌肝区疼痛特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　6【答案】B

　　【解析】右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-原发性肝癌