每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(2020.7.14）

　　【A1】1.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是

　　A.能直接抑制血小板聚集

　　B.阻止维生素K参与合成凝血因子

　　C.抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成

　　D.抑制PG12酶，阻止PG12合成

　　1.【答案】C

　　【解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量小剂量阿司匹林抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成，从而抗血栓形成。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药-水杨酸类

　　【A1】2.治疗强心苷引起的频发室性早搏宜首选

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英钠

　　C.普萘洛尔

　　D.维拉帕米

　　2.【答案】B

　　【解析】利多卡因属Ⅰb类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用，可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心梗后心律失常的首选药物。苯妥英钠用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷中毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用。普萘洛尔用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。维拉帕米适用于心律失常、心绞痛及高血压。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-抗癫痫药-常用抗癫痫药

　　【A1】3.强心苷增强心肌收缩力是因为它增加了心肌细胞内的

　　A.K+浓度

　　B.Na+浓度

　　C.Ca2+浓度

　　D.Mg2+浓度

　　3.【答案】C

　　【解析】强心苷提高心肌收缩力的作用机制是抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度。【知识点】医学基础知识-药理学-治疗心力衰竭的药物-正性肌力药物-强心苷类

　　【A1】4.世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是

　　A.阿司匹林

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.吲哚美辛

　　4.【答案】B

　　【解析】WHO推荐对乙酰氨基酚是目前2个月以上小儿的首选解热药。一般建议0~3岁的小儿选择使用泰诺林滴剂。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药-苯胺类

　　【A1】5.氨基苷类抗生素对那种细菌具有高度抗菌活性

　　A.大肠杆菌

　　B.伤寒杆菌

　　C.淋球菌

　　D.肺炎球菌

　　5【答案】A

　　【解析】抗菌谱广且相同，抗菌作用相互间无显著性差别，主要对金黄色葡萄球菌和需氧革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用，对沙雷菌属、产碱杆菌属、布鲁杆菌、沙门杆菌、嗜血杆菌、痢疾杆菌以及结核分支杆菌、其他分支杆菌属亦具有良好的抗菌作用，但对革兰阴性球菌如淋球菌、脑膜炎球菌的作用差，各型链球菌、肠球菌及各种厌氧菌对该类抗生素耐药。与β内酰胺类抗生素有协同作用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-氨基苷类抗生素-抗菌作用和机制-抗菌作用和机制

　　【A1】6.哌嗪不宜与哪个药物合用

　　A.左旋咪唑

　　B.甲苯咪唑

　　C.阿苯达唑

　　D.噻嘧啶

　　6.【答案】D

　　【解析】哌嗪与噻嘧啶合用有拮抗作用，故两者不可合用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗寄生虫药-抗肠蠕虫药-抗肠蠕虫药