2020年广东医疗卫生备考知识：临床专业知识（7.14）(2)

　　答案及解析

　　1. C 【解析】 II、 III、 aVF 导联出现病理性 Q 波，ST段抬高，T 波倒置，符合典型下壁心肌梗死的心电图表现。

　　2. B 【解析】 甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞，而可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤，甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎，乙型肝炎是由乙肝病毒 (HBV) 感染引起的，完整的 HBV 是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒，其 DNA 分子是一个有部分单链区的环状双链 DNA。

　　3. C 【解析】 长期胰岛素注射，注射部位可有红肿、发热、 发痒、 皮下脂肪萎缩等，皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关，而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关等，因此最好更换纯度较高的胰岛素，选择注射器并注意轮换使用，一般注射部位为上臂前外侧，大腿内侧， 臀部及腹部，每次注射要改变部位，1 周内不要在同一部位注射 2 次，以免产生皮下硬结，影响胰岛素的吸收，同时采用热敷、 按摩等理疗，可使其慢慢恢复，也可用局部氧疗法或用地塞米松局部注射。

　　4. A 【解析】 稽留热的发热特点为体温上升后即恒定地维持在 39℃ -40℃ 的高水平，可达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，一般上午体温较下午低，体温可渐退或骤退，此患者的发热特点符合稽留热的特征，故选择 A。

　　5. C 【解析】 意识障碍的程度可分为: (1) 嗜睡: 持续睡眠、 可被唤醒、 醒后基本清醒，回答问题正确，但反应迟钝、 对环境鉴别能力差，停止刺激很快入睡。(2) 意识模糊: 不能恰当的感知和理解外界刺激或事件，注意力和定向力受损，回答问题不正确，仅有简单精神活动。(3) 昏睡: 深度睡眠，强刺激可唤醒，答非所问，反射存在，刺激停后很快入睡。(4) 昏迷: 意识丧失、 不能唤醒、 无意识活动，该病例中患者深度睡眠，摇动患者可有回应，但答非所问，很快又入睡，可能是低血糖引起昏睡，选 C。