华图每日一练：广东医疗卫生病理学模拟题(2020.8.26）

　　【A1】1.多数体循环动脉栓塞的栓子是来自于

　　A.左心腔

　　B.右心室

　　C.长骨的骨折

　　D.股静脉

　　1.【答案】A

　　【解析】在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块称为血栓。栓子大多数来自左心及动脉系统的附壁血栓(如亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓);少数发生于动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面的血栓;极少数来自腔静脉的栓子，可通过房、室间隔缺损进入左心，发生交叉性栓塞。动脉栓塞的主要部位为下肢和脑，亦可累及肠、肾和脾。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-栓塞-栓塞的类型和对机体的影响

　　【A1】2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其病因主要与( )密切相关。

　　A.幽门螺杆菌

　　B.EB病毒

　　C.人乳头状瘤病毒

　　D.HIV病毒

　　2.【答案】C

　　【解析】宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高危型HPV(人乳头状瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈疾病-子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌

　　【A1】3.慢性支气管炎时，黏膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于

　　A.化生

　　B.机化

　　C.增生

　　D.再生

　　3.【答案】A

　　【解析】柱状纤毛上皮细胞被鳞状上皮细胞所代替，称为鳞状细胞化生。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎

　　【A1】4.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

　　A.咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状

　　B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

　　C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　4.【答案】C

　　【解析】左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。肺淤血时可有程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，急性肺水肿可出现支气管痉挛、发作性哮喘。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-充血与淤血-淤血

　　【A1】5.门静脉高压症的主要临床表现是

　　A.腹胀、食欲减退

　　B.肝大

　　C.肝功能损害

　　D.食管静脉曲张伴出血

　　5.【答案】D

　　【解析】(1)脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。(2)上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时胃底、食管下段交通支显著扩张。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血;(3)腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化

　　【A1】6.心肌梗死最突出的症状是

　　A.休克

　　B.心前区疼痛

　　C.心律失常

　　D.充血性心力衰竭

　　6.【答案】B

　　【解析】心梗的最突出症状是心前区疼痛，性质为压榨性疼痛，疼痛的时间多数超过15分钟，病人伴有濒死感。

　　【知识点】医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-梗死-梗死对机体的影响和结局