华图每日一练：广东医疗卫生通用能力模拟题(2021.2.5）

　　【A1】1.女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是( )。

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　1.【答案】D

　　【解析】患者饱食后突然出现持续性上腹痛，首先考虑急性胰腺炎。

　　【知识点】临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胰腺炎-急性胰腺炎

　　【A1】2.在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是( )。

　　A.治疗基础病因或诱因

　　B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗

　　C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率

　　D.预防栓塞并发症

　　2.【答案】B

　　【解析】病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。

　　【知识点】临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-窦性心律失常

　　【A1】3.营养不良，常见的维生素缺乏症是( )。

　　A.维生素A缺乏症

　　B.维生素B缺乏症

　　C.维生素C缺乏症

　　D.维生素D缺乏症

　　3.【答案】A

　　【解析】营养不良可并发各种维生素缺乏，常见者为维生素A缺乏，有时也有维生素B、C、D的缺乏。

　　【知识点】临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-维生素营养障碍-维生素A缺乏症

　　【A1】4.尿液检查，( )对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值。

　　A.比重固定于1.010

　　B.红细胞数

　　C.白细胞数

　　D.尿蛋白量

　　4.【答案】A

　　【解析】肾功能不全早期为夜尿多、多尿、比重先为低于1018，后固定于1010～1012之间，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性;尿沉渣检查，若有粗而短的蜡样管型则有助本病诊断

　　【知识点】临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-慢性肾衰竭-慢性肾衰竭

　　【A1】5.破伤风发病时，最先出现的症状是( )。

　　A.苦笑面容

　　B.颈项强直

　　C.角弓反张

　　D.牙关紧闭，开口困难

　　5.【答案】D

　　【解析】破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

　　【知识点】临床专业知识-外科学-外科感染-有芽胞厌氧菌感染-破伤风

　　【A1】6.关于中度脱水的临床表现，下列错误的( )。

　　A.精神萎靡或烦躁不安

　　B.皮肤弹性较差

　　C.眼窝、前囟明显凹陷

　　D.四肢厥冷、血压下降

　　6.【答案】D

　　【解析】中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。四肢厥冷、血压下降为重度脱水表现。

　　【知识点】临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失常-水、钠代谢失常