2021年广东医疗卫生备考资料：临床专业知识（4.16）(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】概念题，隐性感染是病原体入侵人体后，仅仅引起机体产生特异性的免疫应答，无临床表现，A选项正确，其他选项比较片面。

　　2.【答案】B

　　【解析】幼儿急疹与麻疹的鉴别要点最主要的是：从出疹的时间可以进行判断。一般情况下，幼儿急疹出疹的时间是在发热3～4天全部退热后，而麻疹的出疹子时间是在发热甚至是发烧的同时就已经出现。

　　3.【答案】A

　　【解析】胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，若在清晨空腹或者餐后6～8小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。

　　4.【答案】A

　　【解析】甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，B超是目前肝癌筛查的首选方法，增强CT或MRI可以客观及敏感地显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可>80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于400ng/ml;②AFP由低浓度逐渐升高不降或>200ug/L，持续8周。

　　5.【答案】D

　　【解析】及时采取半卧位，可使积液集中于腹腔的最低位，通过低位引流管的放置，及时引流到体外，以减少腹膜对积液的吸收，降低术后炎症反应的时间和程度。①头颅手术后，如无昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡位;防止脑水肿;②颈胸手术后多采取高坡卧位;膈肌下移使呼吸通畅;③腹部手术后多取低半坐位降低刀口处张力;④脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。⑤休克病人，应取平卧位或下肢(床脚)抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。有利于血液回流到重要器官。