2021年广东医疗卫生备考资料：临床专业知识（5.12）(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】开胸引流脓液会造成其他细菌感染。因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动及开放性气胸，故脓胸不需要进行开胸引流。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。急性左心衰时急性肺水肿是最主要表现，有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。开始时肺部可无啰音或仅有哮鸣音，但很快于两肺底部出现湿性啰音，且由下而上迅速布满整个肺部，严重时全肺均有粗大的啰音，有如沸水的水泡音。左心衰可闻及舒张早期奔马律(S3奔马律)，P2亢进。左心衰出现心率加快、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】根据卫生部2009年3月2日印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条规定，医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分级正确的包括：一级手术是指风险较低，过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险，过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高，过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术

　　4.【答案】ACD

　　【解析】妇产科护理的工作特点是服务对象特定、心理状态特殊、工作性质特殊，护理对象老龄化为老年科护理的工作特点。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】补钾原则：1)口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式，如10%氯化钾或枸橼酸钾;2)静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：①“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾;②补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可;严重缺钾者(血清钾多<2mmol/L)，每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。(3)补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。(4)补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。