华图每日一练：广东医疗卫生护理学模拟题(2021.6.16）

　　学习妇产科时很多同学都会感觉自己掉进了坑里，那么多产科疾病的临床表现好像一模一样，通通都是阴道流血，学着学着就给自己绕进去了，做题全靠选眼熟。如果大家做题不想靠蒙，我们首先得非常清楚每个疾病到底是怎么回事儿。今天小编在这里呢主要给大家区分一下胎盘异常的疾病：前置胎盘和胎盘早剥。

　　首先是概念：

　　前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。

　　胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

　　其实是发生时间：

　　前置胎盘：妊娠28周后。

　　胎盘早剥：妊娠20周或分娩期。

　　然后是典型症状：

　　前置胎盘：无痛性、无诱因的阴道流血。

　　胎盘早剥：腹痛伴阴道流血、硬如板状。

　　接下来辅助检查：

　　两者都首选B超。

　　最后处理原则：

　　前置胎盘：妊娠不足36周、胎儿体重小于2300g、阴道流血量不多、孕妇全身情况良好、胎儿存活，可选择期待疗法;否则选择剖宫产终止妊娠。

　　胎盘早剥：一旦确诊，立即给予终止妊娠。

　　从以上我们可以简单做个总结，胎盘异常引起的疾病，患者表现出来的还是阴道流血，而且确诊都可用B超。不过区别在于：①有流血但是不疼的为前置胎盘;流血并且疼的为胎盘早剥;②阴道流血量和病情严重程度成正比的为前置胎盘;阴道流血量和病情严重程度不成正比的为胎盘早剥。

　　通过以上讲解，相信大家对于临床常见的胎盘异常已经有了清楚地认识，希望以后大家再遇到有关胎盘问题都可以非常确定地选上答案!