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肿瘤常见的生长方式主要有三种:膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。那实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长,而恶性肿瘤多呈浸润性生长。
要注意的是恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织,而且还可通过多种途径扩散到身体其他部位,这是恶性肿瘤最重要的生物学特点。
(1)局部浸润和直接蔓延:肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长,破坏邻近器官或组织,这种现象称为直接蔓延。例如,晚期子宫颈癌可直接蔓延到直肠和膀胱。
(2)转移:是指恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤。常见的转移方式如下:①淋巴道转移:肿瘤细胞浸入淋巴管,随淋巴流到达局部淋巴结。例如,乳腺外上象限发生的癌常首先转移至同侧腋窝淋巴结,形成淋巴结的转移性乳腺癌。②血道转移:癌细胞入血管后,可随血流到达远处器官。由于静脉壁较薄,同时管内压力较低,故瘤细胞多经静脉入血。最常受累的脏器是肺和肝。③种植性转移:发生于胸膜腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,癌细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官表面。例如,胃肠道的黏液瘤转移到卵巢形成Krukenberg瘤。
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