深圳分校

地址:深圳市罗湖区深南东路5015号金丰城A座10楼 电话:0755-82072866

地址:深圳市南山区科兴路10号科技园文化广场2楼A20  电话:0755-22677226

地址:深圳市龙岗区龙岗大道4001号万汇大厦505(龙城广场地铁站c/d出口) 电话:0755-85200311

地址:东莞市南城区鸿福西路国际商会大厦206 电话:0769-22761415

地址:惠州市惠城区新岸路1号世贸中心10楼A 电话:0752-7387260

地址:惠东县华侨城大道17号8楼18(大润发楼上) 电话:0752-8520071

地址:广州天河区天河东路67号丰兴广场A座9楼 电话:020-61136179

地址:珠海市香洲区海滨北路10号友谊大厦205铺 电话:0756-2220681

地址:佛山市禅城区祖庙路33号百花广场45楼4516-20室 电话:0757-83139657

地址:揭阳市黄岐山大道与建阳路交界处华图教育营业厅 电话:0663-8295956

地址:中山市石岐区安栏路2号中恳百货15楼K座 电话:0760-88833661

地址:茂名市光华南路118号润威商厦十楼1002室 电话:0668-2885968

地址:江门市迎宾大道中131号中信银行大厦602.603室 电话:0750-3126589

地址:湛江市赤坎区人民大道北39号图书馆四楼南侧 电话:0759-3481023

地址:梅州市梅江区彬芳大道梅龙商城二楼华图教育 电话:0753-2389268

地址:中共潮州市委党校行政楼502(新金山中学隔壁) 电话:15814925073

地址:汕尾城区红海大道和顺市场旁7天酒店2楼 电话:0660—3803822

地址:云浮市云城区城中路63号市青少年宫办公楼2楼 电话:0766-8818949

地址:肇庆端州区端州四路碧湖广场3楼C11室 电话:0758-2288575

地址:河源市新城区建设大道与大同路交汇处中心壹号大厦806 电话:0762-3105500

地址:阳江市江城区北环路69号购书中心二楼 电话:0662-3695959

地址:韶关市浈江区北江路1号财富广场22楼2210 电话:0751-8228622

地址:清远市新城三号区连江路金沙商务大厦六楼6A03 电话:0763-3863073

地址:汕头市潮阳区棉城城东大道8号(即潮阳一中南侧)电话:0754-83616103

面授课程网校课程图书教材大咖师资团|

直播学习平台师资家园|

招考汇总问答砖题库|

微信微博QQ群

您当前位置:首页 公务员考试网 > 深圳人事考试 > 备考 > 面试辅导 > 医疗护理类:儿童药物“一片药掰两半”还要吃多久

医疗护理类:儿童药物“一片药掰两半”还要吃多久

2013-06-12 15:33 深圳公务员考试网 https://shenzhen.huatu.com/文章来源:深圳公务员考试院

  ◆ 3500多种药物制剂品种,专供儿童使用的仅有60多种

  ◆ “儿童不是成人的缩影”,成年人中没有的不良反映,儿童可能发生

  ◆ 药品研发、生产部门可以专门改良成人药,以供儿童使用

  □ 本报记者 蒋兴坤

  “大夫,我吃了药之后,浑身乏力,没精神。是不是起了副作用?”杨阿姨因为支气管炎,按照成人减半的药剂量吃了两天药,仍感觉病情没有好转。5月27日,70多岁的杨阿姨来到了千佛山医院复诊。

  杨阿姨的主治医生张主任认为,杨阿姨可以再适当减少服用药物的剂量。实在不行,一片药掰开,分成两顿吃。张主任无奈地说,由于适合老人剂量的药物品种非常的少,只能将成人药物掰开服用。

  除老人外,儿童用药面临的尴尬更甚。在6月1日“儿童安全用药媒体座谈会”中,有专家指出,儿童病患占我国病人总数20%,可在我国3500多种药物制剂品种中,专供儿童使用的仅有60多种,不足药物总数的2%,儿童用药大多数以成年人药品来替代。

  “儿童不是成人的缩影,儿童药的药剂量非常小。”山东省千佛山医院小儿内科主治医师徐海燕认为,一方面我国适合儿童的药物剂型太少,另一方面,所有的药物都是以成人做临床试验,药物对儿童的安全性存在不确定性,并非适合儿童服用。

  “喹诺酮类的消炎药是成人治疗呼吸道感染的常用药,但这种药对儿童是禁忌,影响儿童软骨的正常发育。”徐海燕说,年龄越小,孩子的肾脏功能发育就越不成熟,很多成人药物在儿童体内的新陈代谢越容易出现问题,因此,儿童应该慎用成人药。

  “儿童服用成人药,也存在着浪费现象。”徐海燕举例说,常用的生理盐水最小的制剂是100ml,儿童经常只需用10ml或者20ml,其他的只好扔掉。“药品掰开之后,对有些特定的剂型会产生影响,如糖衣片是为确保药物到了肠道之后才溶解,掰开之后,药物可能在胃里就吸收了。对于胶囊类药物,掰开服用也会有一些影响。”山东大学药学院药理学教授张庆柱说。

  “一片药掰开两半吃,在儿童、老人、孕妇等特殊人群用药中,比较普遍,这种用药方法是非常粗糙的。但这种用药方式,从药效上是没有问题的,相同的疾病用相同的药。关键在于对于特殊的人群,药剂是否适当。”张庆柱说,与成年人相比,儿童的肝脏对药物的解毒功能和肾脏对药物的排泄功能发育不完善,治疗同一种疾病,用药量应该不同。

  张庆柱说,儿童和成人用药的区别主要在药物动力学上。按照药物发挥作用的机理,药物在体内吸收之后,进入血液,到达发挥作用的器官,之后,药物在体内由肝脏功能灭活,最后通过肾脏排出体外。在这四个方面,儿童和成年人的药物动学都不相同,儿童体内含水较多,药物在体内分布溶解不同,儿童脂肪含量较少,血浆蛋白和药物结合低。同时,儿童的心理因素,对药物的疗效也有影响。

  目前,我国儿童用药主要根据儿童体重与成年人的体重比例,将成人药物的药量换算成儿童用药的剂量。也有些大夫根据儿童的体表面积,确定用药的多少。但是两种方法,都容易导致用药不足或用药过量的问题,不能保证在成年人中没有的不良反映,在儿童中不发生。

  “专门为儿童研发新药,不太现实。一方面,在临床前研究时,动物实验不会区分动物的年龄,另一方面,在药物的临床研究中,大部分是针对成年志愿者和患者做临床测试,除非是神经性药品,可能会对部分儿童患者做测试,但这种情况也极其少见。”张庆柱说,在药品研发过程中,考虑的主要是病情,而不是特殊人群的体质特点。

  “儿科用药,最主要的是掌握儿童与成人的特点。药品研发部门可以专门改良成人药,以供儿童使用。”张庆柱举例说,如儿童患感冒发烧后服用的小儿退热片,是一剂复方药,不含咖啡因,它将几个药物配合在一起的,一片就可以实现联合用药。要改变儿童服用成人药的现状,重点要在药剂上区分,生产适合儿童的剂型。

深圳公务员考试院

http://shenzhen.huatu.com/



2013年深圳事业单位面试专题 医疗护理类:儿童药物“一片药掰两半”还要吃多久
2013年深圳事业单位考试资格初审公告汇总
2013年深圳事业单位面试辅导计划
面试系列讲座 课程现金优惠
面试资料领取 真题当天解析
深圳华图最优质市考服务,为你的公考之路添砖加瓦!
京ICP备11028696号-11 京ICP证130150号 京公网安备11010802021470号 友情申请QQ2058983767
首页 APP下载 联系我们 返回顶部