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深圳事业单位临床医学考试之外科笔试大纲解析

2014-05-22 14:38 深圳公务员考试网 https://shenzhen.huatu.com/文章来源：深圳公务员考试院

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　　2014新大纲涵盖了考试方向、考查重点，现对新大纲做出全面解析,帮助考生充分备考。

　　首先，2014年考试总体考查目标没有发生任何变化，重点考察疾病的诊断和处理原则，同时要求掌握普外、骨科、泌尿外科、心胸外科和神经外科的总论，。概括来说，就是要能够深入地认识一类疾病的处理原则，从本质上把握疾病特征。

　　其次，按照考纲的顺序，充分反应了考查的优先级别，普外和骨科放在了最开始的位置，这些也确实是未来命题人会重点考查。因为这两个科目包括了临床中大多数的常见病和多发病。所以建议考生一定要先在这些地方下工夫。

　　再次，整个考纲所写的其他系统疾病也是十分重要的，应该结合你的临床实践来区别掌握，外科学习中总论部分尤为重要，要重点掌握;临床常见和多发的疾病在总论基础上全面掌握，而临床发病率不高的疾病按照考纲要求大致了解能进行简单辨别就行。

　　最后，推荐给大家几种学习和记忆外科学知识的方法。第一，就是要在掌握解剖和生理特点的基础上来认识疾病，这样你才具备了透过现象(症状和体征)看本质(诊断和治疗)的本领。第二，面对外科庞杂的内容，一定要梳理出每种疾病的特征，相似的疾病要列表进行比较记忆。第三，知识的学习一定要和自己目前的临床实践结合起来，学习了书本上的知识后在实践中要反复琢磨来加深印象，提高记忆的效率。第四，可以适当的做些真题，来强化学习和记忆的效果。第五，自我总结很重要，要形成自己的一个知识点和习题总结笔记，供自己最后冲刺阶段使用。

　　下面附详细的外科学考试大纲，希望大家的复习以考试大纲为指导进行，最后预祝所有考生取得优异成绩。

　　一、普通外科

　　1.总体要求

　　消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

　　普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范、国内外新技术及进展;熟悉外科基本用药。

　　普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

　　2.具体疾病

　　颈部疾病;乳房疾病;腹外疝;腹部损伤;急性化脓性腹膜炎;胃十二指肠疾病;小肠疾病;阑尾炎;结、直肠与肛管疾病;肝疾病;门静脉高压症;胆道疾病;上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则;急腹症的诊断和鉴别诊断;胰腺疾病;脾疾病;腹主动脉瘤和肢体动脉瘤;周围血管和淋巴管疾病。

　　二、骨科

　　1.总体要求

　　掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则、国内外新技术及进展;夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。

　　骨科专业基本理论和基本知识;骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法;骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。

　　手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合、周围神经损伤的临床表现及治疗原则以及骨科内固定的基本技术;了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。

　　2.具体疾病

　　骨折概论;上肢骨、关节损伤;手外伤及断肢(指)再植;下肢骨、关节损伤 ;脊柱和骨盆骨折;周围神经损伤;运动系统慢性损伤;腰腿痛和颈肩痛;骨与关节化脓性感染;骨与关节结核;非化脓性关节炎;运动系统畸形;骨肿瘤。

　　三、泌尿外科

　　1.总体要求

　　泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、鉴别诊断、适应证以及治疗原则。

　　腔内泌尿外科体外冲击波碎石的基本原理和手术方式，了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

　　2.具体疾病

　　泌尿、男性生殖系统畸形的临床表现和治疗原则;泌尿系统损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则;泌尿、男性生殖系统感染的发病概况、症状、诊断和治疗;泌尿、男性生殖系统结核的临床表现、诊断及治疗方法;泌尿系统梗阻的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则;尿石症(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的临床表现、诊断及治疗原则;内外新技术及进展;尿系结石的形成机制、结石成份及其性质、病理生理改变);泌尿、男性生殖系统肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗，国内外新技术及进展;泌尿、男性生殖系统的其他疾病;肾上腺疾病;男性性功能障碍、不育和节育。

　　男性性功能障碍的表现，男性不育的病因，男性节育的主要措施。国内外新技术及进展。

　　男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。

　　四、心胸外科

　　1.总体要求

　　胸腔生理学循环生理学，肺、食管、心脏的纵膈外科解剖学;掌握心胸外科常见疾病胸部外伤的基本理论、病理生理、临床特点、临床表现、检查手段、诊断步骤、处理原则;掌握正常胸片与非正常胸片的识别。

　　胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术心包穿刺术的操作要点及指征;熟悉心胸外科常见病的手术适应证选择、手术禁忌症、手术要点以及国内外最新进展。

　　了解胸部肿瘤的常用化疗方案。

　　2.具体疾病

　　胸部损伤;胸壁疾病;脓胸;肺部疾病;食管疾病;原发性纵隔肿瘤;心脏疾病;胸主动脉瘤。

　　五、神经外科

　　1.总体要求

　　神经系统疾病检查方法;神经外科常见病种的发病机制、疾病分类、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。