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医疗知识:脉诊的注意事项有哪些?

2019-03-23 17:18 深圳公务员考试网 https://shenzhen.huatu.com/文章来源:广东卫生人才网

  广东卫生人才网的华图老师为您准备的备考知识,希望您考试顺利!
  脉诊是中医诊断学中非常重要的内容,也是医疗事业编制考试的常考点,脉诊的操作方法及脉诊的注意事项有哪些?下面华图卓坤老师就来为大家总结一下:

  1.脉诊时间:以清晨为最佳,此时病人体内外环境较稳定,气血运行情况较少受到干扰,容易鉴别脉象异常变化。

  2.脉诊体位:病人宜正坐或仰卧,手臂与心脏保持同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节下面垫上布枕(即脉枕)。

  3.调息:病人在接受诊脉前,应休息片刻,调匀呼吸,安定情绪,放松身心,使气血运行不受任何干扰。

  4.布指:医生用中指按在桡骨茎突内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形,指头平齐,用指腹按压脉搏。医生用左手按病人右手,用右手按病人左手。

  5.总按与单按:脉诊部位取准后,三指可用同样力量按切脉搏,以了解寸关尺三部总体脉象变化,这种方法称为总按。也可用一指按切某一部脉,重点体察该部脉象的变化,这种方法称为单按。单按诊寸脉时则微微提起中指与无名指,诊尺脉时则微微提起食指与中指。临床上,总按和单按常配合使用。

  6.指力轻重:分举、寻、按。举,又称浮取、轻取,即用较轻指力按触在寸口脉皮肤上,适于诊取浮脉类脉象。寻,又称中取,指力适中,不轻不重,适于诊取缓脉等。按,又称沉取、重取,即用重力按至筋骨间,适于诊取沉脉类脉象。

  7.平息与五十动:诊脉时,医生呼吸要自然均匀,称为平息。医生用一呼一吸(一息)时间来计算病人脉象的至数。每次诊脉应持续在脉搏跳动50次以上,即所谓“五十动”,以观察脉搏节律及是否有停搏歇止的现象。一般切脉每次以3~5分钟为宜。

  8.小儿诊脉:小儿易于吵闹而不合作,且其寸口脉短,不容三指定寸关尺,故对小儿诊脉,医生只用拇指切脉,而不再细分寸关尺。即所谓“一指定关法”。

  9.临床步骤:在诊脉前必须了解正常人脉象情况,做到心中有数,并掌握年龄、性别、季节、气候等对脉象的影响,这样才能正确判断脉象变化的辨证意义。在具体诊察时,可先施总按,再进行单按,将左右手对比。对脉象变化情况,可先定脉位,再计次数、辨形状,最后分辨脉搏态势。获得更多考试讯息,敬请关注【广东卫生人才网】。

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